Ramsay Hunt: qu’est ce que ce syndrome paralysant le visage de Justin Bieber ?
Dans une vidéo postée sur son compte Instagram, Justin Bieber, la grande star canadienne, a annoncé souffrir d’une maladie qui paralyse la moitié de son visage.
En effet le syndrome de Ramsay Hunt, dont souffre le chanteur Justin Bieber est derrière l’annulation de deux dates de concert. Ce trouble rare paralysant un côté de son visage, est causé par une réactivation du virus de la varicelle.
Qu’est ce que alors le syndrome Ramsay Hunt?
Le syndrome Ramsay Hunt a été découvert en 1907 par un neurologue américain qui lui a donné son nom. Le syndrome est un trouble neurologique rare caractérisé par une paralysie du nerf facial (paralysie faciale) et une éruption cutanée affectant l’oreille ou la bouche.
Le syndrome de Ramsay Hunt se manifeste alors par une paralysie faciale, mais aussi par une éruption de cloques sur, dans et autour d’une oreille. Cependant d’autres symptômes peuvent apparaître et varient selon les cas. Ces deux symptômes ne se produisent pas toujours simultanément. Dans la plupart des cas, un seul côté du visage est affecté (unilatéral), indique sur son site l’organisation américaine NORD, qui vise à apporter un soutien aux personnes atteintes de maladies rares.
Les muscles faciaux affectés par la paralysie nerveuse peuvent être faibles ou raides, ce qui peut entraîner l’incapacité des personnes touchées à sourire, à plisser le front ou à fermer les yeux du côté affecté. Dans certains cas, la parole peut devenir confuse. Dans la plupart des cas apparaît une éruption rougeâtre (érythémateuse), douloureuse, cloquée (vésiculeuse) qui affecte la partie externe de l’oreille (pavillon) et souvent le conduit auditif externe.
Quelles sont les causes ?
Le syndrome de Ramsay Hunt est causé par le virus varicelle zona, le même virus qui cause la varicelle et le zona. Le virus peut rester dormant pendant des décennies chez une personne qui a eu la varicelle dans son enfance. La réactivation du virus varicelle zona entraîne le zona et, dans certains cas, évolue en syndrome de Ramsay Hunt. Sauf que la raison pour laquelle le virus réactive et affecte le nerf facial dans le syndrome de Ramsay Hunt est inconnue.
Y a-t-il des facteurs de risque ?
Selon l’organisation NORD, qui vise à apporter un soutien aux personnes atteintes de maladies rares. ce syndrome affecte les hommes et les femmes en nombre égal. On estime que cinq personnes sur 100.000 développent ce syndrome chaque année aux États-Unis.
Certains chercheurs pensent toutefois que des cas ne sont pas diagnostiqués ou mal diagnostiqués, ce qui rend difficile la détermination de la fréquence réelle du trouble dans la population générale.
Toute personne ayant eu la varicelle peut potentiellement développer le syndrome de Ramsay Hunt. Cependant, la plupart des cas touchent les personnes âgées, en particulier celles de plus de 60 ans ou immunodéprimées.
Comment diagnostiquer le syndrome?
Le diagnostic du syndrome de Ramsay-Hunt repose sur une évaluation clinique approfondie, une anamnèse détaillée ainsi que l’identification des symptômes caractéristiques (paralysie faciale et éruption cutanée).
Les études virales peuvent détecter le virus varicelle-zona dans la salive, les larmes et le sang, mais ne sont pas suffisants pour établir un diagnostic du syndrome de Ramsay Hunt.
Le diagnostic du syndrome de Ramsay Hunt peut être difficile car les symptômes spécifiques de la maladie (otalgie, paralysie faciale et éruption cutanée distinctive) ne se développent pas toujours en même temps.
Comment se fait le traitement ?
Généralement, le traitement du syndrome de Ramsay Hunt implique des médicaments antiviraux, comme l’acyclovir ou le famciclovir, en conjonction avec des corticostéroïdes, comme la prednisone.
La rééducation, qu’il est primordial de commencer tôt, permet généralement une bonne récupération. Mais des séquelles pourraient persister dans environ 30% des cas.
